Lidamos porém com a estrutura mais remota do problema apenas na extensão em que for necessário para aliviar o sintoma visado e como garantia de que o problema possa ser superado. A terapia do sexo é considerada completa quando a dificuldade sexual do casal for aliviada porém o tratamento só estará concluído quando os fatores que eram diretamente responsáveis pelo problema forem identificados e suficientemente resolvidos. Tomemos como exemplo um jovem casal em que o marido sofre de ejaculação precoce . Na primeira entrevista notamos uma hostilidade deste contra a esposa e um grau de dependência e medo de perde-lá. As teorias psiquiátricas tradicionais dizem não ser possível modificar causas superficiais sem resolver dificuldade subjacente ,portanto um psicanalista diria que a razão provável destes conflitos tem raízes na infância do paciente com a mãe e tentaria resolver os complexos edipianos para obter insight das fontes inconscientes de sua raiva das mulheres e do medo de abandono curando-o assim de sua ejaculação precoce.

Já um conselheiro conjugal , tentaria identificar e resolver as causas transacionais do problema isto é a hostilidade entre o casal que muito provavelmente estaria reforçando a prematuridade do marido. No tratamento com um terapeuta sexual , o objetivo principal seria modificar a causa imediata da ejaculação precoce que muito provavelmente seria a falta de consciência do homem das sensações eróticas premonitórias do orgasmo. Na terapia do sexo, os conflitos são abordados de forma a possibilitar uma melhor qualidade de interação conjugal para que a sexualidade possa fluir mais livremente . Desta forma o tratamento é direcionado para o conflito especifico imediato sexual da relação, que esta prejudicando diretamente o funcionamento no aqui e agora.

Os problemas orgânicos e ou emocionais de atuação imediata que prejudicam a resposta sexual são resolvidos, e se causas remotas de conflitos existirem , estas serão abordadas somente se criarem obstáculos ao funcionamento e desempenho sexual. Muitos pacientes de ambos os sexos com disfunções sexuais parecem estar livres de bloqueios inconscientes, mesmo com questões edipianas , ansiedades de castração, personalidades neuróticas ou relações conjugais destrutivas , embora tais dificuldades quase sempre causem disfunções . Existem mecanismos por meio dos quais é possível que um bom funcionamento sexual coexista com conflitos emocionais e dificuldades conjugais. Em certo sentido, o tratamento breve de disfunções sexuais procura contornar defesas ,mesmo que os sintomas apareçam emaranhados numa psicopatologia mais extensiva. A terapia do sexo é na verdade uma forma de tratamento centralizada com solução rápida de conflitos.

Influi fortemente em vários setores da vida humana, constituindo-se desta maneira em importante parâmetro de avaliação da saúde física e mental.

A identificação do problema no casal que se propõe a fazer terapia sexual, além de nos indicar se é necessário ou não, também nos fornece pistas quanto à origem da questão.

Como exemplo, observamos que certas disfunções sexuais têm mais tendência a terem como origem, causas orgânicas (dores ao coito e disfunções eréteis) , enquanto outras de serem mais de causas psicológicas(disfunções de desejo,anorgasmia,vaginismo) .

Quando se trata de casais, só aplicamos a terapia sexual quando cada elemento do par deseja encontrar, além da adequação intrapessoal, a adequação interpessoal com aquele parceiro específico, pois às vezes,
o relacionamento já se desgastou tanto, que nem mesmo a terapia
conjugal é indicada.

A conduta sexual não é um fato isolado do leque de comportamento do indivíduo, mas algo que de alguma forma, envolve a comunicação intra e interpessoal, a elaboração cognitiva os componentes biológicos e a fisionomia emocional do cliente.

Problemas sexuais não são quadros padronizados, nem devem ser tratados de uma forma rotineira pois, mesmo uma técnica correta, deve ser feita no tempo certo para que funcione.

Portanto, a técnica é apenas um instrumento nas mãos do terapeuta, que deve manejá-la com honestidade e coerência.

Podemos em alguns casos, fazer uso de determinados medicamentos para recuperação da auto estima do paciente , facilitando seu processo terapêutico e encurtando o período de tratamento.

A terapia sexual procura em um curto espaço de tempo,. aliviar o sofrimento causado por uma dificuldade sexual ao mesmo tempo em que tenta mudar o comportamento causado pela disfunção.

A sexualidade pode ser afetada devido à causas orgânicas como por exemplo diabetes, hipotireoidismo, doenças circulatórias, doenças degenerativas e uso de alguns medicamentos. Fatores emocionais respondem por 90% das causas de disfunção sexual, podemos dizer que stress, ansiedade, crise conjugal, traumas , educação castradora são os grandes vilões da história.

A terapia sexual é um tratamento objetivo, focal e breve, que combina exercícios sexuais para estimular o erotismo entre o casal com uma psicoterapia breve, para trabalhar dificuldades emocionais e comportamentais.

A satisfação sexual está intimamente vinculada ao ajustamento do casal em termos pessoal e conjugal. Se alguma coisa vai mal na área sexual, o relacionamento com o parceiro começa a dar sinais de fraqueza.

Indicamos a terapía , quando o (os) parceiro (os) , está passando por um processo em que o objetivo do prazer não é atingido.

No homem, as causas mais freqüentes de problemas que impossibilitam o desfrutar de uma vida sexual plena , são a ejaculação precoce e a disfunção erétil. Na mulher, a diminuição do desejo, e ausência do orgasmo são as queixas mais freqüentes.

No casal, todo processo de desajuste familiar irá levar sem dúvida à falta de interesse sexual, sendo neste caso indicado primeiro uma terapia de casal , para que cada elemento do par , além da adequação intrapessoal encontre a adequação interpessoal e só depois iniciamos a terapia sexual.

Os desejos são definidos como a freqüência com que cada um de nós participa de atividades sexuais.

Estudos realizados sobre o comportamento sexual no Brasil, demonstraram ser normal homens e mulheres pensarem em sexo com alguma freqüência.
O desejo sexual depende tanto do pleno funcionamento orgânico como também do psicoemocional.

É razoável que exista uma faixa normal de desejo em todos nós , tal como existe uma faixa normal de necessidade de sono e de outras necessidades fisiológicas.
Deve-se suspeitar de algum problema emocional ou orgânico quando o desejo de atividade sexual é extremamente freqüente ou extremamente infreqüente.

A natureza do amor muda no decorrer do tempo por varias razões ,não apenas porque a paixão acaba , mas pela rotina monótona , por problemas financeiros, criação dos filhos, preocupação com a saúde e outras atribuições.

No relacionamento intimo , a confiança vem da suposição básica de que nenhum dos dois quer magoar o outro, isso não quer dizer que eles nunca se magoem involuntariamente; os sentimentos feridos são inevitáveis em quase todos os relacionamentos, fazendo com que os casais não se procurem tanto quanto antes.

Os terapeutas sexuais têm muita consciência desses problemas.
Técnicas de terapia comportamental , combinadas com exercícios para estimular a libido são empregadas para promover uma nova dimensões do desejo e da fantasia , melhorando assim quadros de disfunções sexuais que impediam o pleno exercício da sexualidade.

O início da terapia sexual se dá com muita conversa, para que se possa fazer um levantamento do histórico do paciente. Todos nós nascemos com um potencial erótico, em maior ou menor grau, e é o histórico de vida de cada um que vai determinar seu desenvolvimento. Família, religião, educação e a sociedade são elementos que influenciam nesse processo. Com uma investigação objetiva, breve e focal, pode-se direcionar o procedimento a ser tomado.

“O tratamento que iniciamos trabalha com uma psicodinâmica, não é uma psicanálise. O terapeuta vai trabalhar com o aparente, com a situação. Ele precisa unir a parte emocional com a parte física. Primeiramente estudamos a sua vida, como foi a primeira relação, se houveram traumas, abusos sexuais. Assim, com base em um questionário, traçamos o perfil do paciente para podermos auxilia-lo em seu tratamento”.

A parte orgânica da terapia sexual consiste da avaliação de dosagens hormonais e possivelmente ultra-som de órgãos específicos. “O lado físico muitas vezes apresenta respostas emocionais que dificultam a pratica sexual . Por exemplo, um paciente com disfunção erétil pode se afastar da mulher e ela, por não saber a causa disso, começa a pensar que o problema está em si. Assim, se inicia um processo que irá dificultar a relação deles. A função do terapeuta é intervir nessa questão sem incomodar o modo de vida dos pacientes”.

Mal-entendidos

O maior receio do homem é falhar na hora H e decepcionar a parceira. Já a mulher se preocupa mais com o relacionamento. Ela tem medo de ser rejeitada pelo companheiro, de não conseguir mais seduzi-lo ou atraí-lo. Quando se sente abandonada, fica insegura, o que só facilita para que se trave mais ainda. Assim, quando uma relação é fria, sem cumplicidade entre o casal, os problemas externos são refletidos na cama, contribuindo para um sexo de péssima qualidade. Com tudo isso, a estabilidade da relação começa a ruir. “A pessoa pode chegar a trair, pois quer saber se estes problemas só acontecem com seu parceiro”.

Entre o casal, o homem é quem mais reluta em procurar ajuda. “Muitos homens decidem procurar ajuda depois de se sentirem frustrados, como por exemplo, ao não conseguirem uma ereção mesmo utilizando o Viagra ou medicamentos semelhantes. É válido lembrar que estes remédios servem para manter a ereção e não para criar uma. Quem possui este tipo de disfunção não conseguirá curar com estes medicamentos”. Felizmente, este cenário está mudando. Aos poucos, as barreiras masculinas ao tratamento vão diminuindo. De acordo com recente pesquisa, hoje os homens demoram ente 1 ano e 1 ano e meio para procurarem tratamento terapêutico. Antes, esse tempo se estendia até 5 anos.

A mulher ainda enfrenta questionamentos culturais, que levam à insegurança de lidar com seu próprio prazer sem submete-lo à necessidade de satisfazer seu parceiro. “A mulher sempre dependeu do desejo do homem. Ela faz sexo quantas vezes o parceiro a procura e infelizmente está acostumada a não ter orgasmo. Há apenas 60 anos, época em que foi lançada a pílula contraceptiva , a mulher soube que também tem possibilidades de gozar. Só agora é que ela começa a descobrir que o seu prazer não depende do homem, e deve correr atrás do seu prazer”.

Ninguém deve se sentir responsável pelo prazer do outro. É preciso que todos tenham liberdade para dizer o que querem e fazer apenas o que sintam vontade. Conversar é fundamental, ter respeito para com o outro, essencial. Embora o homem ainda possa ser preconceituoso em relação à independência sexual feminina, sua insegurança com o próprio desempenho não pode atrapalhar a vida do casal. “A exemplo de hoje, a garotada não se preocupa em manter uma relação sólida, eles querem é mostrar que possuem um bom desempenho e conseguem ter várias relações em uma noite. A cama virou um palco de demonstrações, o que no futuro acarretará em alguns problemas, pois todos nós precisamos de afeto, senão a relação fica vazia.

Uma maior aproximação do casal e a percepção de que sexo é muito mais que penetração podem trazer de volta a libido, o interesse pelo parceiro e a sensação de ser amado. Para atingir estes objetivos, exercícios comportamentais como exposição erótica, posições sexuais, atividades para estimular o toque e re-ensinamentos de conhecimento do corpo são realizados durante as sessões de terapia sexual. Quando o paciente ou o casal compreende a razão que desencadeou os problemas, a cura está próxima.

Vencendo o tabu

Algumas atitudes são muito úteis para vencer as dificuldades e convencer seu parceiro a acompanhá-la em uma sessão de terapia sexual. Primeiro, seja franca. Tenha uma conversa séria e aberta, explique o quão importante o tratamento é para você e para a relação . Afinal, se há sentimentos, um tentará compreender o outro. Peça que seu parceiro se comprometa a ir, apenas, a uma sessão e só depois avalie se vale a pena continuar.

Uma vez no consultório, deixe o nervosismo de lado. O profissional está ali para te ouvir e não para julgar. Ele escutará as queixas e avaliará a situação do ponto de vista médico. Um bom especialista é aquele que consegue deixar o paciente confortável. Caso você se sinta mal, procure outro profissional, não se sinta obrigado a continuar um tratamento que não te agrada. Lembre-se: a preocupação a ansiedade só dificultaram a cura.

O importante é ter em mente que a maioria dos problemas sexuais possui cura. Alguns podem ser tratados rapidamente, em apenas alguns meses. Então para que sofrer mais? Pense em seu bem-estar e não deixe que a vergonha atrapalhe a busca pela recuperação do prazer.